PAP-lap borstreconstructie

Medicijnen en bloedverdunners

Gesprek met de verpleegkundig specialist

(Reconstructie-)Bh en “drukbroekje”

De dag van de opname

• De anesthesioloog heeft met u besproken of u voorafgaand aan de operatie medicatie krijgt en of u uw eigen medicijnen mag innemen.
• Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u 6 uur voor het begin van de inleiding van de anesthesie (narcose) nog een lichte maaltijd mag (beschuit, broodje, soep, vla). U mag tot 2 uur voor het begin van de inleiding nog helder vocht (thee, water, appelsap) drinken, eventueel met een lepeltje suiker erin.
• Voor de operatie krijgt u een operatiejasje aan.
• Tijdens de operatie mag u geen sieraden of piercings om/in hebben.
• U mag geen kunstgebit, prothese of lenzen in hebben.
• U mag geen bodylotion, nagellak en andere make-up gebruiken.

• U mag niet rechtop zitten gedurende de eerste 3 weken. Dit betekent geen buiging van de heupen van 90 graden. Dit voorkomt spanning op de wonden van de bovenbenen.
• De fysiotherapeut oefent met u om van de lig-positie gelijk in de sta-positie te komen.

• Vanaf de vierde dag na de operatie draagt u uw “drukboekje”. De verpleging helpt u bij het aantrekken.
• Voor u naar huis gaat, kijken we of de bh goed past.

• 4 x daags 1000 mg Paracetamol (pijnstiller) (om 8.00 uur, om 12.00 uur, om 18.00 uur en om 22.00 uur)

• 3x daags 250 mg Naproxen (pijnstiller) om 08.00 uur, om 14.00 uur en om 20.00 uur)

• 2 x daags Oxycontin ... mg (pijnstiller) (om 8.00 uur en om 20.00 uur
• zonodig Oxynorm ... mg maximaal 6 x daags (pijnstiller) (bij pijnklachten)

Afbouwen

• Wanneer u 2 x daags 10 mg Oxycontin gebruikt en geen Oxynorm meer nodig heeft, gaat u over op 2 x daags 5 mg Oxycontin.
• Als dat nodig is, gebruikt u daarbij Oxynorm.
• Wanneer u geen Oxynorm meer gebruikt en de pijn dragelijk is, stopt u ook met het innemen van de Oxycontin.

• Als u zover bent dat u de medicijnen uit stap 3 niet meer gebruikt en u heeft geen pijn meer, stopt u met het innemen van de naproxen.

• Eerst stopt u met het innemen van Paracetamol om 12.00 uur.
• Daarna stopt u met het innemen van de tabletten om 18.00 uur.
• Als derde stopt u met het innemen van de tabletten om 8.00 uur.
• Als laatste stopt u ook met het innemen van de tabletten om 22.00 uur.

Leefregels

• U mag douchen (ook als u nog drains heeft).
• Papieren pleisters of steristrips (indien van toepassing) laat u zitten tot uw eerstvolgende polibezoek. U vervangt ze als ze vies zijn of bij blaarvorming.
• U draagt 6 weken lang, dag en nacht, een bh zonder beugels. Controleer dagelijks of deze goed zit en niet te strak. De bh zit goed als u er nog een hand bij kunt doen.
• U draagt 6 weken lang, overdag, een drukbroekje.
• U mag de eerste 4 tot 6 weken niet sporten, stofzuigen en zwaar tillen. Dus geen tassen en kinderen dragen.
• U zorgt er minstens de eerste 6 maanden voor dat de littekens niet in de zon komen (ook niet onder de zonnebank). Als de littekens rood zijn of jeuken blijft u langer uit de zon.
• Vanaf 6 weken na de operatie, als de wonden dicht zijn, mag u de littekens met crème masseren om ze soepel te houden.
• U mag niet rechtop zitten gedurende de eerste 3 weken. Dit betekent geen buiging van de heupen van 90 graden. Dit voorkomt spanning op de wonden van de bovenbenen.
• U mag in een “normale” auto naar huis toe: doe de bijrijder stoel in volledige ligstand en oefen thuis al een keer met in- en uitstappen waarbij u de heupen zo min mogelijk buigt.
• Eventueel is een toiletverhoger handig om buiging van de heupen te voorkomen. Dit kan geregeld worden via de transfer verpleegkundigen/bureau nazorg (bespreek dit met de verpleging).

Naar huis met een drain

• Hoeveelheid: Elke dag kijkt u, op een vast tijdstip, hoeveel de drain in de afgelopen 24 uur heeft gelopen. Dit noteert u met een streepje en de datum op de drainpot. De 24-uurs hoeveelheid leest u af vanaf het vorige streepje met de datum van de dag ervoor.
• Vacuüm: Het is van belang dat de drain vacuüm is (tenzij anders afgesproken). Dit is te zien aan de groene harmonica op de drainpot (vacuümindicator). Als deze is ‘ingetrokken’, is de drain vacuüm.
• Slangen: Als de slangen zijn afgeklemd of geknikt, kan het overtollig wondvocht niet aflopen. Controleer de slang dus regelmatig op knikken en afknellen.
• Insteekopening: Roodheid, pus en pijn rond de insteekopening kan een infectie betekenen. Controleer de insteekopening dus regelmatig. Als de insteekopening lekt, verbindt u deze met een gaas.

• een infectie
• losschieten van de slangen
• een volle opvangfles
• onbedoeld vacuüm

• koorts
• toename van pijn
• zwelling of roodheid rond de littekens