Logo Erasmus MC.
Topbalk beeld rechts.
 
Klik op deze knop om alle folders te doorzoeken.Zoek folders
Klik op deze knop om dit document te printen.Print pagina
Klik op deze knop om dit document als PDF te downloaden.Download PDF
Klik op deze knop om de tekstgrootte te vergroten.Grotere tekst
Klik op deze knop om de tekstgrootte te verkleinen.Kleinere tekst

De knop om deze folder als favoriet te markerenFavorietDe knop om deze folder per email door te sturen.Stuur door

Chirurgische oncologie


Operatief verwijderen van alle okselklieren bij kanker

Operatief verwijderen van alle okselklieren bij kanker


Bij een ‘okselkliertoilet’ ofwel ‘okselklierdissectie’ worden alle lymfeklieren uit de oksel verwijderd. Hierdoor kan worden vastgesteld welke vervolgbehandeling nodig is. De behandeling vindt plaats in het Academisch Borstkanker Centrum van het Erasmus MC.

Voorbereiding

Gesprek met de anesthesist op de Preoperatieve kliniek


Tijdens dit gesprek wordt onder meer besproken:

Gesprek met de mammacareverpleegkundige op de Preoperatieve kliniek


De mammacareverpleegkundige bespreekt met u onder andere de gang van zaken op de dag van opname, hoe het herstel na de operatie eruit ziet en wat dat voor uw persoonlijke situatie betekent. De mammacareverpleegkundige meet de omvang van uw arm en u krijgt mondelinge en schriftelijke informatie over preventieve maatregelen om lymfoedeem te voorkomen.

Ontharen


Wij vragen u uw oksel vanaf een week voor de operatie niet met een scheermesje te ontharen. U mag wel ontharen met een ontharingscrème of elektrisch scheerapparaat.

Beha zonder beugels


Wij adviseren u om de eerste zes weken na de operatie een beha zonder beugels te dragen.

Wat neemt u mee?


Neemt u een beha mee zonder beugel.

De dag van operatie


U wordt (nuchter) opgenomen op de dag van de operatie. Op de dag van operatie kunt u thuis douchen. Op de kliniek krijgt u een operatiehemd aan en, indien afgesproken, een tabletje ter voorbereiding op de operatie.

Over de behandeling

Als blijkt dat een of meerdere okselklieren tumorcellen bevatten, is het vaak nodig alle lymfeklieren uit de oksel te verwijderen. Dit wordt wel een okselkliertoilet of okselklierdissectie genoemd. Hierdoor kan worden vastgesteld welke vervolgbehandeling nodig is. Een okselkliertoilet kan in één operatie worden gecombineerd met een borstsparende operatie of het verwijderen van de hele borst (borstamputatie). Meer daarover kunt u lezen op de website van het Academisch Borstkanker Centrum (www.erasmusmc.nl/borstkanker) en in de folders ‘Borstsparende operatie’ en ‘Amputatie van de borst’.

Bij het verwijderen van alle klieren in de oksel wordt nagenoeg altijd een zenuw doorgesneden die het gevoel in de oksel en een deel van de bovenarm verzorgt. Dit kan leiden tot min of meer hinderlijke sensaties, bijvoorbeeld een doof gevoel of tintelingen. Deze sensaties worden in de loop van de tijd meestal minder. Ook wordt de okselholte vaak wat dieper. Door het verwijderen van de lymfeklieren kan de balans tussen aanmaak en afvoer van lymfevocht verstoord raken. Er kan daardoor, in de arm aan de geopereerde zijde, een opeenhoping van lymfevocht ontstaan, het zogeheten lymfoedeem. In de volksmond is dit bekend als een ‘dikke arm’. De eerste verschijnselen van lymfoedeem zijn vaak een (tijdelijk) zwaar en moe gevoel in de arm, gevolgd door een zwelling daarvan. Bij verwijdering of beschadiging van lymfeklieren blijft het risico op lymfoedeem levenslang bestaan.

De behandeling


Als u bent aangekomen op de operatiekamer, wordt bij u een infuus ingebracht. De operatie vindt plaats onder volledige narcose. De chirurg verwijdert alle okselklieren. De wond wordt daarna onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Het litteken wordt met kleine pleisters bedekt.

Na de behandeling


Na de operatie


U wordt wakker op de uitslaapkamer waar u intensief wordt verzorgd en begeleid. Als u goed wakker bent, mag u terug naar de kliniek. Hier controleren de verpleegkundigen regelmatig of alles naar behoren verloopt. Na de operatie blijft u 1 tot 2 dagen in de kliniek.

Bewegen van de schouder en de armfunctie


U kunt u na de operatie beperkt voelen in de bewegingen van uw arm aan de geopereerde zijde, met name bij het omhoog bewegen en bij het van uw lichaam af bewegen van uw arm. Om de kans op blijvende bewegingsbeperking te verkleinen, is het van belang dat u na de operatie regelmatig arm- en schouderoefeningen doet. Het is belangrijk dat u een evenwicht vindt tussen rust en beweging voor uw arm. Voor u met ontslag gaat komt daarom de mammacareverpleegkundige bij u langs om te adviseren ten aanzien van (het bewegen van) de arm en om arm- en schouderoefeningen door te nemen. In de weken na het ontslag wordt de voortgang van het bewegen van uw arm en schouder door hen beoordeeld.

Lymfoedeem


Lymfeklieren hebben een belangrijke functie bij het onschadelijk maken van bacteriën en virussen. Nu de klieren in de oksel zijn verwijderd, is deze beschermende functie verminderd. Ook de afvoer van het vocht is verminderd waardoor er een lymfoedeem (vochtophoping) kan ontstaan. Dit lymfoedeem treedt niet altijd op in de postoperatieve fase maar kan in een latere fase van uw herstel optreden, soms zelfs jaren na uw operatie.

Om de kans op lymfoedeem zo klein mogelijk te houden adviseren wij u de volgende leefregels in acht te nemen:
Van de mammacareverpleegkundige ontvangt u de KWF-brochure ‘Lymfoedeem bij kanker’. Leest u hierin vooral de hoofdstukken ‘Preventie’ en ‘Wat u er zelf aan kan doen’.

Naar huis


De uitslag


De patholoog-anatoom onderzoekt het verwijderde weefsel (het PA-onderzoek). Na ongeveer 10 werkdagen is de uitslag bekend. Tijdens uw afspraak op de polikliniek bespreekt de chirurg deze uitslag met u. U hoort dan welk soort weefsel het betrof, of de afwijking helemaal is weggehaald en of verdere behandeling nodig is.

Bijwerkingen en complicaties


Na de behandeling thuis


Neemt u contact met ons op als
Neemt u bij twijfel, bij lichamelijke klachten en wanneer u vragen heeft, contact op tijdens kantooruren met de mammacareverpleegkundige, telefoonnummer 06 33324918.

Patiëntinformatiecentrum Oncologie (PATIO)


Het patiëntinformatiecentrum is er voor iedereen die met kanker te maken krijgt, als patiënt of naaste. Het informatiecentrum bevindt zich aan de Zimmermanweg en is geopend van maandag t/m vrijdag van 8.00 - 16.30 uur. Telefoon: (010) 704 12 02. Mail: patio@erasmusmc.nl. Voor alle mogelijkheden en activiteiten: www.erasmusmcpatio.nl. Kijkt u ook eens naar het ervaringsverhaal van Joris:









Foldernummer: 0000334-04_14


Deze website maakt gebruik van cookies. Lees onze cookieverklaring .
Gezien