Logo Erasmus MC.
Topbalk beeld rechts.
 
Klik op deze knop om alle folders te doorzoeken.Zoek folders
Klik op deze knop om dit document te printen.Print pagina
Klik op deze knop om dit document als PDF te downloaden.Download PDF
Klik op deze knop om de tekstgrootte te vergroten.Grotere tekst
Klik op deze knop om de tekstgrootte te verkleinen.Kleinere tekst


De knop om deze folder als favoriet te markerenFavorietDe knop om deze folder per email door te sturen.Stuur door

Algemeen


Inbrengen van een maagsonde

Inbrengen van een maagsonde


Uw kind gaat met sondevoeding naar huis en u heeft het stappenplan voor het geven van sondevoeding goed afgerond. U wilt zelf de maagsonde wilt inbrengen bij uw kind met behulp van dit stappenplan. Deze informatie geeft u daarbij houvast. Hierna bent u bevoegd om zelfstandig de sonde in te brengen.

Inbrengen van een sonde


Het inbrengen van een sonde is en blijft een vervelende ervaring voor uw kind. Om dit zo veel mogelijk te beperken is een logische werkwijze noodzakelijk. Afhankelijk van de leeftijd van uw kind kan het nodig zijn om de sonde met 2 mensen in te brengen. De één kan uw kind op schoot nemen, dus tegelijkertijd vasthouden en troosten, en de ander brengt de sonde in. Bij baby’s brengt u de sonde altijd in terwijl uw kind op de rug ligt, bij grotere kinderen kan dit (eventueel) ook zittend. Een ouder kind kan eventueel zelf de sonde inbrengen.

Wat heeft u nodig?


  • maagsonde, bij voorkeur met cm aanduiding en een zo klein mogelijke diameter om de neus zo vrij mogelijk te houden en drukplekken te voorkomen
  • warm water
  • spuit van minimaal 10 ml, speciaal voor gebruik bij voedingssondes
  • 2 bakjes, 1 voor de schone en 1 voor de gebruikte materialen
  • (spuug)doekje
  • schaar
  • pleisters
  • pH-indicatorpapier
  • speen (eventueel) of iets anders om uw kind af te leiden
  • eventueel huidbeschermend materiaal (fixatiepleister) als onderlaag voor de pleister. Gebruikt u géén hydrocolloïd/kaasplak, dit geeft op lange termijn huidverkleuring/-verandering
  • eventueel een watervaste stift om de in te brengen lengte te markeren
  • eventueel een bekertje en een rietje om uw kind uit te laten drinken (als toegestaan)

Voorbereiding


Breng de sonde (bij voorkeur) in bij een lege maag, dit voorkomt eventueel braken en het inademen van braaksel. Vertel uw kind wat u gaat doen en dat het vervelend kan zijn. Een voorbereid kind is meestal minder angstig, waardoor het inbrengen van de sonde voor u allebei gemakkelijker is. Bepaal voor het inbrengen een goed moment, ook rekening houdend met het ritme van uw kind.


Stap voor stap



Ondersteunend beeld bij deze folder.Ondersteunend beeld bij deze folder.

fixeer de sonde met pleister op de wang
en neus van uw kind


pH-meting stap voor stap


Belangrijk: bepaal niet binnen een uur na het geven van voeding of medicatie de pH. Zorg dat er in de sonde geen voeding of medicatieresten zitten voordat u vocht opzuigt (zo nodig doorspuiten met 1-3 ml lucht, zodat de sonde vrij van voeding is).

herkomst vochtkenmerken
maaghelder of troebel, half verteerde voeding,
lichtbruin, grasgroen, bloederig of donkerbruin
(bloed/maagsap)
darmhelder geel, donkergroen of kleurloos
luchtwegendik-vloeibaar, helder of gebroken wit,
met verschillende kleuren slijm
(vergelijk eventueel met het vocht bij uitzuigen)
Neem bij andere kenmerken, zoals sereus (lichtgeel) vocht contact op met de arts/kinderwijkteam

U krijgt geen vocht, wat nu?

als het niet lukt vocht op te trekken:spuit dan (snel) 2-4 ml lucht in en probeer het opnieuw
het lukt nog niet:- zorg dat uw kind op de (andere) zij gaat liggen.
- wacht 15-30 minuten
- trek vocht op
het lukt nog steeds niet:- breng 5-10% dieper in, lukt het dan ook niet,
trek dan juist 5-10% terug ten opzichte van de
oorspronkelijke ingebrachte lengte
- trek vocht op
wanneer u helemaal geen vocht krijgt:Vraag advies aan de behandelend arts/kinderwijkteam.
Afhankelijk van de situatie en de bevindingen
wordt overwogen om de neusmaagsonde te verwijderen en een nieuwe in te brengen. Misschien is het nodig een röntgenfoto te maken als het steeds niet lukt om vocht op te trekken en een goed pH meting te krijgen. Dit gaat in overleg met een arts.


Visuele controle stap voor stap



Hoe merkt u dat de sonde is verschoven (dislocatie)?

Is er mogelijk sprake van dislocatie, herstel de positie van de sonde/bevestiging en meet opnieuw de pH.

Belangrijk: vóór elke handeling aan de neusmaagsonde (bijvoorbeeld aanhangen nieuwe voeding, medicatietoediening, enzovoort) moet u het markeringspunt, de bevestiging en als het mogelijk is de mond-/keelholte controleren.

Als uw kind geen voeding of medicatie via de sonde krijgt, controleer dan door middel van visuele controle of de sonde nog goed doorgankelijk (open) is (de arts schrijft voor hoe vaak u dit moet doen) en of de sonde nog goed en op het juiste aantal centimeters is afgeplakt. Verwijder zo nodig overtollige lucht uit de maag door dit op te trekken uit de sonde.

Mogelijke problemen bij het inbrengen van de sonde


Het inbrengen van de sonde zal niet altijd even gemakkelijk gaan. Er kunnen problemen of situaties zijn, waarbij u misschien niet zo goed weet wat u moet doen. Hieronder staan er een paar beschreven:


Vastplakken van de sonde


Het is belangrijk om de sonde goed vast te plakken, zodat deze op de plaats blijft zitten. Vieze en/of losse pleisters altijd direct vervangen.

Stap voor stap



Mond- en neusverzorging


Omdat de sonde via 1 van de neusgaten naar binnen gaat, is extra neusverzorging noodzakelijk:


Voor kinderen die uitsluitend sondevoeding krijgen, is een goede mondverzorging belangrijk om ontstekingen en infecties te voorkomen. Een infectie die veel voorkomt is spruw/schimmel. Dit is te zien aan witte puntjes achter op de tong en/of in de wangen. Raadpleeg uw arts als u dit opmerkt. Ontstekingen en/of infecties ontstaan ook door verminderde speekselvloed en bij oudere kinderen ook door verminderde kauwfunctie.

De mond kunt u het beste op de volgende manier reinigen (doet u dit alleen als u hiervoor toestemming heeft van de arts):


Inbrengen over de neusbodem


Ondersteunend beeld bij deze folder.


Tabel 2 omrekentabel (in cm) kinderen ≤ 2 jaar + 4 maanden (formule: 17,6 + (0.197 x lichaamslengte in cm)

lengte kindlengte sondekindsondekindsondekindsondekindsondekindsonde
4626,75628,66630,67632,68634,59636,5
4726,95728,86730,87732,88734,79736,7
4827,15829,06831,07833,08834,99836,9
4927,35929,26931,27933,28935,19937,1
5027,56029,47031,48033,49035,310037,3
5127,66129,67131,68133,69135,510137,5
5227,86229,87231,88233,89235,710237,7
5328,06330,07332,08334,09335,910337,9
5428,26430,27432,28434,19436,110438,1
5528,46530,47532,48534,39536,310538,3


Tabel 3 omrekentabel (in cm) kinderen > 2 jaar + 4 maanden tot en met 8 jaar + 4 maanden (formule: 21.1 + (0.197 x lichaamslengte in cm)

lengte kindlengte sondekindsondekindsondekindsondekindsonde
7135,19139,011143,013146,915150,8
7235,39239,211243,213247,115251,0
7335,59339,411343,413347,315351,2
7435,79439,611443,613447,515451,4
7535,99539,811543,813547,715551,6
7636,19640,011644,013647,915651,8
7736,39740,211744,113748,115752,0
7836,59840,411844,313848,315852,2
7936,79940,611944,513948,515952,4
8036,910040,812044,714048,716052,6
8137,110141,012144,914148,9
8237,310241,212245,114249,1
8337,510341,412345,314349,3
8437,610441,612445,514449,5
8537,810541,812545,714549,7
8638,010642,012645,914649,9
8738,210742,212746,114750,1
8838,410842,412846,314850,3
8938,610942,612946,514950,5
9038,811042,813046,715050,7

Tabel 4 omrekentabel (in cm) kinderen > 8 jaar + 4 maanden tot en met 10 jaar + 1 maand (formule: 18.7 + (0.218 x lichaamslengte in cm)

lengte kindlengte sondekindsondekindsondekindsondekindsonde
11042,712546,014049,215552,517055,8
11142,912646,214149,415652,717156,0
11243,112746,414249,715752,917256,2
11343,312846,614349,915853,117356,4
11443,612946,814450,115953,417456,6
11543,813047,014550,316053,617556,9
11644,013147,314650,516153,8
11744,213247,514750,716254,0
11844,413347,714851,016354,2
11944,613447,914951,216454,5
12044,913548,115051,416554,7
12145,113648,315151,616654,9
12245,313748,615251,816755,1
12345,513848,815352,116855,3
12445,713949,015452,316955,5


Tabel 5 omrekentabel (in cm) kinderen > 10 jaar + 1 maand (formule: 21.2 + (0.218 x lichaamslengte in cm)

lengte kindlengte sondekindsondekindsondekindsondekindsondekindsonde
12147,613650,815154,116657,418160,719663,9
12247,813751,115254,316757,618260,919764,1
12348,013851,315354,616857,818361,119864,4
12448,213951,515454,816958,018461,319964,6
12548,514051,715555,017058,318561,520064,8
12648,714151,915655,217158,518661,720165,0
12748,914252,215755,417258,718762,020265,2
12849,114352,415855,617358,918862,220365,5
12949,314452,615955,917459,118962,420465,7
13049,514552,816056,117559,419062,620565,9
13149,814653,016156,317659,619162,820666,1
13250,014753,216256,517759,819263,120766,3
13350,214853,516356,717860,019363,320866,5
13450,414953,716457,017960,219463,520966,8
13550,615053,916557,218060,419563,721067,0


Stappenplan maagsonde inbrengen


Afsprakenoverzicht:



Geplande afspraken ouderinstructie voor het uitvoeren van de handeling:






watvadermoeder
datumparaafdatumparaaf
introductie-
gesprek
meekijken handeling
bespreken handeling en introductieboekje
handeling onder toezicht uitvoeren
handeling onder toezicht uitvoeren
handeling zelfstandig uitvoeren

Naam:

Datum:

datumparaaf
introductiegesprek over uitvoeren handeling
instructieboekje geven
bespreken handeling en boekje
handeling 2 keer uitvoeren terwijl ouder/
verzorger meekijkt
aandachtspunten rondom bovenstaande:




ouder/verzorger voert handeling 2 keer uit
onder toezicht:
klaarleggen materialen
sonde afmeten en markeren
sonde inbrengen
sonde controleren
sonde vastplakken
ouder/verzorger kan problemen en
oplossingen benoemen bij alle bovengenoemde
punten
aandachtspunten rondom bovenstaande:




ouder/verzorger voert handeling zelfstandig uit
en weet waar op te letten en wat te doen bij
problemen
aandachtspunten rondom bovenstaande:






De ouder/verzorger voelt zich in staat tot het uitvoeren van bovenstaande handelingen:


Naam en handtekening ouder/verzorger:

___________________________________________


Datum:_____________________________________


Naam en handtekening verpleegkundige:

____________________________________________


Datum:______________________________________


De ouder/verzorger is in staat bovenstaande handelingen goed uit te voeren:


Naam en handtekening ouder/verzorger:

_____________________________________________

Datum:_______________________________________


Naam en handtekening verpleegkundige:

______________________________________________


Datum:________________________________________







Foldernummer: 0000399-06_15

Deze website maakt gebruik van cookies. Lees onze cookieverklaring .
Gezien