Logo Erasmus MC.
Topbalk beeld rechts.
 
Klik op deze knop om alle folders te doorzoeken.Zoek folders
Klik op deze knop om dit document te printen.Print pagina
Klik op deze knop om dit document als PDF te downloaden.Download PDF
Klik op deze knop om de tekstgrootte te vergroten.Grotere tekst
Klik op deze knop om de tekstgrootte te verkleinen.Kleinere tekst


De knop om deze folder als favoriet te markerenFavorietDe knop om deze folder per email door te sturen.Stuur door

Fysiotherapie


Fysiotherapie na een halsklierdissectie

Fysiotherapie na een halsklierdissectie


Na een operatie in de hals waarbij aantal lymfeklieren zijn verwijderd (halsklierdissectie) bestaat de kans dat er krachtverlies, pijn, stijfheid en/of oedeem kan optreden. Bepaalde leefregels en oefeningen kunnen dit zoveel mogelijk voorkomen.

Gevolgen van de operatie


Door het verwijderen van een aantal lymfklieren uit uw hals kan krachtverlies, pijn, stijfheid en/of oedeem (= vochtophoping) optreden in het operatiegebied; hoofd, hals, nek en/of schouder(s).

Krachtverlies en pijn kunnen optreden doordat er een zenuw (de zogenaamde ‘nervus accessorius’) in het operatiegebied ligt. Deze zenuw kan meestal gespaard blijven, maar soms is het nodig de zenuw door te snijden om de lymfeklieren/tumor goed te kunnen
verwijderen. In beide gevallen kan het voorkomen dat de zenuw na de operatie tijdelijk of blijvend niet meer goed functioneert. In dat geval krijgt de monnikskapspier (deze ligt in het bovendeel van de rug) geen signalen meer om aan te spannen en daardoor staat de schouder vaak lager. Ook kunt u de arm aan deze zijde moeilijk heffen en minder goed belasten. Wanneer de zenuw gespaard is gebleven herstelt de functie vaak binnen 6-12 maanden. Na 12 maanden treedt er meestal geen herstel meer op. In sommige gevallen herstelt de zenuw niet. Dit herstel is helaas niet te beïnvloeden.

Uw behandelend fysiotherapeut zal bespreken of verdere fysiotherapeutische begeleiding nodig/nuttig is na uw ontslag uit het ziekenhuis.

Stijfheid kan optreden doordat u een verminderde beweeglijkheid heeft van de nek en/of schouder(s). Om te voorkomen dat u een langdurige stijfheid/bewegingsbeperking aan de operatie overhoudt is het van belang dat u dagelijks de nek en schouder(s) oefent.

Oedeem
in de eerste weken na de operatie is vaak het gevolg van de operatiewond. Mede om deze reden heeft u na de operatie één of meerdere drain(s) (slangetjes vanuit het operatiegebied die leiden naar zogenaamde drainpotten) voor het opvangen van het wondvocht. Indien u langer dan 2 maanden last houdt van vocht rondom het operatiegebied is het verstandig contact op te nemen met uw arts. Door het verwijderen van de lymfeklieren kan het namelijk zo zijn dat uw lymfestelsel moeite heeft met het vocht opnemen. We noemen dit ‘lymfoedeem’ (dus het is geen wondvocht) en daarvoor kunt u behandeld worden door een gespecialiseerde oedeemtherapeut. In dit geval is een verwijzing van een arts nodig.

Wilt u een gespecialiseerde oedeemtherapeut in uw buurt vinden, kijkt u dan op www.nvfl.nl

Leefregels


Na de operatie adviseren we om de arm in het dagelijks leven zo normaal mogelijk te gebruiken, waarbij u niets forceert. Probeer rechtop te lopen met de schouders ontspannen, niet naar beneden of omhoog getrokken.

Om overbelasting van de schouder te voorkomen volgen meer adviezen:

Oefeningen


Voor het oefenen is het goed de volgende punten in acht te nemen:
Bij onduidelijkheden, vragen of problemen kunt u contact opnemen met uw behandelend arts of fysiotherapeut (zie ook contactgegevens).

Contact


Heeft u nog vragen, neemt u dan contact op met Fysiotherapie: (010) 703 39 50.
PlaatjeUitgangshouding / UitvoeringSeries x Herhalingen
Draaien van de nek
Draaien van de nek
Rechtop zittend met de schouders ontspannen en de rug gesteund.

Kijk zover als mogelijk over de linker schouder. Kijk daarna zo ver als mogelijk is over uw rechter schouder.

5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag
Zijwaarts kantelen van het hoofd
Zijwaarts kantelen van het hoofd
Rechtop zittend met de schouders ontspannen.

Kantel het hoofd zover mogelijk zijwaarts naar de schouder terwijl u recht naar voren blijft kijken. Zorg ervoor dat beide schouders niet opgetrokken worden.

5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag
Voor- en achterover kantelen van het hoofd
Voor- en achterover kantelen van het hoofd
Rechtop zittend met de schouders ontspannen en de rug gesteund.

Kantel het hoofd rustig voorover met de kin in de richting van de borst. Kantel daarna het hoofd rustig achterover.

5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag
Voorwaarts bewegen van de armen
Voorwaarts bewegen van de armen



Voorwaarts bewegen van de armen
Liggend op de rug/rechtop zittend met de rug gesteund.

Hef de armen gestrekt voorwaarts tot langs de oren. Als de beweging niet goed gaat, mag u de arm aan de geopereerde zijde ondersteunen (middels een bidgreep).



5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag
Zijwaarts bewegen van de armen
Zijwaarts bewegen van de armen



Zijwaarts bewegen van de armen
Liggend op de zij/rug of rechtop zittend met de rug gesteund.

Breng armen zijwaarts met de duim omhoog tot langs de oren. U kunt even rusten wanneer de arm recht omhoog naar het plafond is gestrekt. Als de beweging niet goed gaat, kunt u de oefening beter in liggende positie uitvoeren.



5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag
Rekken van de borstspieren

Rekken van de borstspieren
Voor deze oefeningen zijn verschillende uitvoeringen mogelijk, afhankelijk van uw schoudermobiliteit. Voer de oefening uit die uw fysiotherapeut heeft aangeraden.

Rekken van de borstspieren
Rechtop zittend.

Breng de ellebogen rustig naar achteren terwijl u de handen in de nek houdt.

Trek beide schouders tegelijk naar achteren, de armen blijven hierbij rustig hangen.




5 seconden vasthouden

10 herhalingen

3 keer per dag












Foldernummer: 0000526-04_17


Deze website maakt gebruik van cookies. Lees onze cookieverklaring .
Gezien